Percepción familiar de la vigilancia del desarrollo psicomotor en niños menores de un año / Family Perception about Surveillance of Psychomotor Development in Infants Aged less than one Year

Introducción: El desarrollo psicomotor es un proceso gradual y continuo; las familias cubanas necesitan herramientas que les permitan vigilarlo. Objetivo: Describir las percepciones que poseen las familias de la vigilancia del desarrollo psicomotor de sus hijos menores de un año. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, de tipo fenomenológica, en el Consultorio del Médico y la Enfermera de la Familia No. 9 del Policlínico Universitario Héroes del Moncada, La Habana, de noviembre 2019 a febrero 2022. El referente teórico fue el Modelo de Traducción del Conocimiento. Las unidades de análisis fueron ocho familias que tenían un niño menor de un año, a las que se aplicó el Método Creativo Sensible, mediante la dinámica de arte del Árbol del conocimiento. Se grabaron las sesiones, y las narrativas fueron transcritas en un cuerpo textual a las que se les realizó análisis de contenido. Resultados: Las familias expresaron que la llegada del niño significó alegría y unión familiar; así como la necesidad de contar con diferentes materiales que ayudaran para la vigilancia del desarrollo psicomotor. De las 33 pautas analizadas fue necesario traducir tres al lenguaje familiar. Conclusiones: El nacimiento de un hijo tuvo un efecto favorable. La dinámica empleada fue efectiva para el propósito de la descripción de las pautas del desarrollo psicomotor para niños cubanos por las familias estudiadas. Se evidenció la necesidad de algún tipo de herramienta para la vigilancia del desarrollo psicomotor(AU)

Introduction: Psychomotor development is a gradual and continuous process; Cuban families need tools that allow them to monitor it. Objective: To describe the families' perceptions with respect to monitoring the psychomotor development of their infants aged less than one year. Methods: A qualitative research, of phenomenological type, was carried out in the family doctor and nurse's office 9, belonging to Policlínico Universitario Heroes del Moncada, of Havana, from November 2019 to February 2022. The theoretical reference was the knowledge translation model. The units of analysis were 8 families with an infant aged less than one year and applied the creative sensitive method, using the art dynamics of the tree of knowledge. The sessions were recorded, and the narratives were transcribed into a textual body later subjected to content analysis. Results: The families expressed that the arrival of the child meant joy and family unity, as well as the need to have different materials that help monitor the child's psychomotor development. Of the 33 guidelines analyzed, it was necessary to translate three into a family language. Conclusions: The birth of a child had a favorable effect. The used dynamics was effective for the purpose that the studied families describe psychomotor development guidelines for their Cuban children. The need for some kind of tool for monitoring of psychomotor development was evidenced(AU)

Modelo de preparación para el cuidado desde la perspectiva de Enfermería / A model to prepare for Nursing care

Este artículo especial tiene el propósito de exponer el enunciado del Modelo de preparación para el cuidado desde la perspectiva de Enfermería, el cual se generó por la teorización y la reflexión problemática con base en los resultados de una investigación que tuvo como salida la tesis doctoral: Preparación a cuidadoras de casas de cuidado infantil, desde la perspectiva de Enfermería, del doctorado en Ciencias Biomédicas de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, en su línea de Ciencias de la Enfermería en el año 2022. Se argumentaron los componentes del modelo y se exhibió su representación simbólica. Se concluyó que la preparación para el cuidado desde la perspectiva de Enfermería tiene una primera dimensión (acción dialógica profesional), y una segunda dimensión (reacción dialógica cognoscente de la persona que desarrolla el cuidado no profesional y del personal de Enfermería).

This special article has the purpose of exposing the statement of a Model to prepare for Nursing care, which was generated by the theorization and problematic reflection based on the results of an investigation that resulted in the doctoral thesis in Biomedical Sciences: Preparation for caregivers of child care homes, from the perspective of Nursing, developed at the University of Medical Sciences in Havana, in its line of research of Nursing Sciences during 2022. The components of the model and its symbolic representation were exhibited. We concluded that care preparation from the Nursing perspective has a first dimension (professional dialogical action), and a second one (cognizing dialogical reaction of both the person who performs the non-professional care and the Nursing staff).

Referentes teóricos que sustentan un sistema de vigilancia de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos

El estudio de los fundamentos teóricos permite profundizar en los procesos asociados a la asistencia en los cuidados progresivos. Es objetivo de esta investigación analizar los referentes teóricos para el diseño de un sistema de vigilancia de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos. Para tal fin se realizó una revisión bibliográfica, desde el referente, avanzado para su tiempo, de Florence Nightingale; pasando por los supuestos teóricos de Madeleine Leininger; hasta la conexión con el modelo del Queso Suizo de Reason y la teoría general de los sistemas de Ludwing Von Bertalanffy. La integración de dichas teorías resultó de gran valor para el planteamiento de un sistema de vigilancia fundamentado científicamente, aplicable con vistas a lograr otros productos que se sustenten posteriormente en la práctica.

The study of the theoretical foundations allows delving into the processes associated with assistance in progressive care. The objective of this research is to analyze the theoretical references for the design of a surveillance system for adverse events in intensive care units. For this purpose, a bibliographic review was carried out, from the referent, advanced for its time, by Florence Nightingale; going through the theoretical assumptions of Madeleine Leininger; to the connection with Reason's Swiss Cheese model and Ludwig Von Bertalanffy's general systems theory. The integration of these theories was of great value for the approach of a scientifically based surveillance system, applicable with a view to achieving other products that are later supported in practice.

Validación de instrumento de definición rol de enfermera de práctica avanzada en nivel terciario de atención en Cuba / Validation of a Role-Defining Instrument for advanced Practice Nursing at the Tertiary Level of Healthcare in Cuba

Introducción: La enfermería, como profesión, ha desarrollado una mejoría a nivel de los sistemas de salud, sobre todo en el área asistencial. Las necesidades demandadas por la sociedad han recibido como respuesta la evolución del rol, así como un incremento de funciones y responsabilidades en la profesión, lo que ha propiciado la aparición de un nuevo referente: la enfermera de práctica avanzada. Objetivo: Validar el instrumento de definición del rol de la enfermera de práctica avanzada en el nivel terciario de atención en Cuba. Métodos: Estudio metodológico realizado en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" en La Habana y en el Cardiocentro de la provincia de Villa Clara, Cuba, en el año 2022, mediante pilotaje con 15 enfermeras del Servicio Ortopedia y Traumatología y 15 enfermeras que laboran en el Cardiocentro de Villa Clara. Se calculó un índice con la aplicación de la lógica difusa de Crespo y para determinar consistencia interna del instrumento, se empleó el Alfa de Cronbach. Resultados: Con la aplicación de la lógica difusa de Crespo, se observó correlación entre los ítems, la consistencia interna y el análisis por factores. La fiabilidad del test mostró coeficiente Alfa de Cronbach de 0,95 y también 0,95 Alfa de Cronbach estandarizado, resultados que potencian la alta consistencia interna de la escala aplicada. Conclusiones: El instrumento de rol de la enfermera de práctica avanzada se considera validado para el personal de enfermería del tercer nivel de atención en Cuba, al obtener alta confiabilidad, mediante pilotaje con índices adecuados de validez y confiabilidad(AU)

Introduction: Nursing, as a profession, has developed an improvement at the level of health systems, especially in the healthcare area. The needs demanded by society have been responded with the evolution of the role, as well as an increase of functions and responsibilities in the profession, which has led to the emergence of a new reference: the advanced practice nurse. Objective: To validate the instrument for defining the role of advanced practice nurse at the tertiary level of healthcare in Cuba. Methods: A methodological study was carried out in Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País", in Havana, and in the Cardiocentro of Villa Clara Province, Cuba, in the year 2022, through piloting with 15 nurses of the orthopedics and traumatology service and 15 nurses working at the Cardiocentro of Villa Clara. An index was calculated with the application of Crespo's fuzzy logic, while Cronbach's alpha was used for determining the internal consistency of the instrument. Results: With the application of Crespo's fuzzy logic, correlation between items, internal consistency and factor analysis were observed. The reliability of the test showed a Cronbach's alpha coefficient of 0.95 and also a standardized Cronbach's alpha of 0.95, results that enhance the high internal consistency of the applied scale. Conclusions: The role-defining instrument for advanced practice nurse is considered validated for the nursing staff of the tertiary level of healthcare in Cuba, by obtaining high reliability, through piloting with adequate validity and reliability indexes(AU)

Actuación de enfermería en niños hospitalizados mediante el empleo del juguete terapéutico / Nursing Performance though the Use of the Therapeutic Toy with Hospitalized Children

Introducción: El juguete terapéutico es eficaz para explorar las percepciones de pacientes pediátricos, ayuda a disminuir la ansiedad y los temores de los infantes en el proceso de hospitalización. Objetivo: Identificar cómo se aborda desde la literatura científica la actuación de enfermería mediante el juguete terapéutico en niños hospitalizados. Métodos: Se realizó una revisión integradora de literatura científica en los meses enero-mayo 2022, mediante búsqueda en bases de datos: Medline, BDenf, PubMed, Lilacs y SciELO, las palabras clave fueron "juego e implementos de juego and enfermería pediátrica and hospitalización". Para la selección se emplearon como criterios de inclusión: estudios originales o de revisión, disponibles a texto completo, que declararan la metodología aplicada, publicado en los idiomas inglés, español o portugués, en el período de 2017 a 2022. Conclusiones: La utilización del juguete terapéutico resultó ser beneficioso en el cuidado de los niños hospitalizados, dada la percepción favorable del paciente pediátrico y la familia, la perspectiva optimista de los profesionales de enfermería para la organización de los cuidados y las contribuciones explicitas declaradas en los estudios revisados con el juguete terapéutico en la actuación de enfermería. La implementación en las unidades de pediatría, como el derecho a jugar en las instituciones de salud, debe propiciar la humanización del cuidado, con la posibilidad de comprender la interacción que los infantes no consiguen entender, disminuir el estrés, el miedo y fortalecer la triada pediátrica, con lo cual la posibilidad del restablecimiento de la salud física y emocional sea más rápida y mejor(AUI

Introduction: The therapeutic toy is effective for exploring the perceptions of pediatric patients, as well as it helps to decrease anxiety and fears of children in the hospitalization process. Objective: To identify how the scientific literature approaches nursing performance through the therapeutic toy with hospitalized children. Methods: An integrative review of scientific literature was carried out in the months from January to May 2022, through a search in the Medline, BDenf, PubMed, Lilacs and SciELO databases. The keywords were juego e implementos de juego and enfermería pediátrica and hospitalización [play and play implements and pediatric nursing and hospitalization]. The selection involved the following inclusion criteria: original or review studies, available in full text, stating the applied methodology, and published in the English, Spanish or Portuguese languages in the period from 2017 to 2022. Conclusions: The use of the therapeutic toy was beneficial in the care of hospitalized children, given the favorable perception of the pediatric patient and family, the optimistic perspective of nursing professionals for the organization of care, and the explicit contributions stated in the reviewed studies regarding the therapeutic toy in nursing performance. Implementation in pediatric units, including the right to play in healthcare facilities, should promote the humanization of care, with the possibility of understanding the interaction that children fail to understand; as well as reduce stress, fear and strengthen the pediatric triad, in such a way to accelerate and improve the possibility of recovering physical and emotional health(AU)

La Enfermería de Práctica Avanzada en la educación de posgrado para las enfermeras especialistas / Advanced Practice Nursing in Postgraduate Education for Specialist Nurses

Introducción: El término Enfermería de Práctica Avanzada tiene sus orígenes en la misma historia del desarrollo de la enfermería moderna, existe evidencia de que aumenta a nivel internacional, pero persiste la incertidumbre sobre la claridad del rol y la necesidad de progresar de manera coordinada. En la literatura revisada no se encuentra claridad acerca de la Enfermería de Práctica Avanzada para la educación y el desarrollo profesional de las enfermeras especialistas para considerarlas de práctica avanzada a pesar del conocimiento teórico y práctico que poseen. Objetivo: Identificar cómo se aborda desde la literatura científica, la Enfermería de Práctica Avanzada en la educación de posgrado para enfermeras especialistas. Métodos: Se realizó metarrevisión conocida como revisión paraguas o revisión de revisiones entre enero y abril de 2022. Búsqueda en bases de datos: BVS, SciELO y PubMed, con las palabras clave "enfermería de práctica avanzada" AND "enfermeras especialistas" AND "educación de postgrado en enfermería". Criterios de inclusión: estudios de revisión, disponibles a texto completo, publicados en los idiomas inglés, español o portugués. Criterios de exclusión: textos repetidos, los que solo se puede leer el resumen y aquellos que no se ajustaron al tema de estudio. Conclusiones: Varios de los estudios revisados describen el valor de la Enfermería de Práctica Avanzada para el desarrollo profesional y la mejora en la calidad de los servicios; no obstante, su valía aún no es bien reconocida en todos los contextos y se precisa avanzar en la consolidación de las especialistas para considerarlas de práctica avanzada(AU)

Introduction: The term advanced practice nursing has its origins in the very history of modern nursing development. Evidence shows that it is increasing internationally, but uncertainty persists about the clarity of the role and the need to progress in a coordinated way. In the reviewed literature, there is no clarity about advanced practice nursing for the education and professional development of specialist nurses to consider them of advanced practice, despite the theoretical and practical knowledge that they possess. Objective: To identify how advanced practice nursing is approached from the scientific literature in postgraduate education for specialist nurses. Methods: A meta-review known as umbrella review or review of reviews was conducted between January and April 2022. A search was conducted in the BVS, SciELO and PubMed databases, with the keywords enfermería de práctica avanzada [advanced practice nursing] AND enfermeras especialistas [nurse specialists] AND educación de postgrado en enfermería [postgraduate nursing education]. The following inclusion criteria were considered: review studies; available in full text; and published in English, Spanish or Portuguese. The following exclusion criteria were considered: repeated texts; those for which only the abstract could be read; and those that did not fit the study topic. Conclusions: Several of the reviewed studies describe the value of advanced practice nursing for professional development and the improvement in the quality of services; however, its value is still not well recognized in all contexts and progress is needed towards the consolidation of specialists to be considered of advanced practice(AU)

Prácticas avanzadas de enfermería en población materna e infantil en el primer nivel. Revisión narrativa / Advanced practice nursing for maternal and child population in primary health care. A narrative review

RESUMEN Introducción: La Enfermería de Práctica Avanzada, como cualquier nuevo desarrollo aplicado por enfermeras, contribuye a ensanchar los dominios profesionales de la Enfermería y ayuda a mejorar su visibilidad, prestigio, influencia política, niveles de renta o autonomía laboral. Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura científica sobre la práctica avanzada de enfermería en la población materna e infantil en el primer nivel de atención. Métodos: Revisión narrativa de textos completos y originales, con recorte temporal de cinco años, publicados en las bases BVS, Pubmed, EBSCO, SciELO, Google Académico, en los idiomas inglés, portugués y español. Se aplicaron palabras claves en la combinación de «práctica avanzada de enfermería» AND «atención primaria de salud» AND «niño». Conclusiones: El análisis de las evidencias disponibles en la literatura científica sobre la Práctica Avanzada de Enfermería en la población materna e infantil en el primer nivel de atención, mostró el reconocimiento de la misma en otros países del mundo, aunque incluida no de manera específica. De los instrumentos encontrados para la definición de las competencias y dominios de la EPA se precisa mayor evidencia de validez y fiabilidad en el instrumento IDREPA.

ABSTRACT Introduction: Advanced Practice Nursing, like any new development applied by nurses, contributes to expand professional skills of Nursing and helps to improve their visibility, prestige, political influence, income levels or work autonomy. Objective: to analyze the evidence available in the scientific literature on advanced practice nursing for maternal and child population in primary health care. Methods: we conducted a narrative review of complete and original texts published in the VHL, Pubmed, EBSCO, SciELO and Google Scholar databases in English, Portuguese and Spanish languages during five years. Keywords were applied in the combination of "advanced nursing practice" AND "primary health care" AND "child". Conclusions: the analysis of the available evidence in the scientific literature on Advanced Practice Nursing for maternal and child population in the primary health care showed its recognition in other countries of the world, although not specifically included. The Analysis Instrument for the Performance of the Advanced Practice Nurse, from the instruments found for the definition of the competencies and domains of this practice in nursing, is specified as the one with the greatest evidence of validity and reliability.

Enfermería de práctica avanzada del primer nivel de atención a población materna infantil en Villa Clara, Cuba / Advanced Practice Nursing at the Primary Level of Healthcare Provided to a Mother and Infant Population in Villa Clara Province, Cuba

Introducción: La Práctica Avanzada de Enfermería constituye una práctica con alcance expandido, que busca responder a problemáticas de los pacientes en un área clínica específica. Objetivo: Identificar de las funciones declaradas práctica avanzada a nivel internacional, las que realiza el personal de enfermería de la atención materna infantil en el primer nivel de atención. Métodos: Estudio descriptivo transversal, en Villa Clara, Cuba, entre febrero y diciembre del 2021. Universo de 671 licenciados, muestreo probabilístico con un 95 por ciento de confiabilidad de la muestra seleccionada, con 326 enfermeros que laboran en los 35 policlínicos y atienden el programa Materno Infantil. Se aplicó el instrumento de definición del rol de Enfermera de Práctica Avanzada, se calculó el promedio de las funciones agrupadas por dominios, la desviación estándar y coeficiente de variación entre sus ítems; el Alfa de Cronbach y un índice, que estableció correlación entre los ítems para medir consistencia interna de la escala por dimensiones y a nivel global. Resultados: El total de los dominios se encuentra por encima del indicador establecido para cada dimensión que la acredita como práctica avanzada. No se encontró ningún dominio con el índice bajo, los seis mantuvieron una validez y fiabilidad por encima de 0,5. La consistencia interna por alfa de Cronbach obtenida fue alta. Conclusiones: Las funciones de práctica avanzada reconocidas a nivel internacional se ejecutan por las enfermeras, incluidas en el estudio en su práctica diaria, en tanto los diferentes dominios del instrumento alcanzaron valores superiores al indicador establecido(AU)

Introduction: Advanced nursing practice presents an expanded scope that seeks to respond to patient problems in a specific clinical area. Objective: To identify, from among the functions declared as advanced practice at the international level, those performed by the nursing personnel in mother and infant care at the first level. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out in Villa Clara, Cuba, between February and December 2021. The study universe was made up of 671 graduates. Through probabilistic sampling with 95 percent of reliability, a sample was selected, consisting of 326 nurses working in the 35 polyclinics of the province and in charge of the Mother and Infant Care Program. An advanced practice nurse role delineation instrument was applied. The calculations were made corresponding to the average number of functions grouped by domains, standard deviation, and the coefficient of variation between its items; as well as Cronbach's alpha and an index establishing a correlation between the items for measuring the internal consistency of the scale by dimensions and globally. Results: All the domains are above the indicator established for each dimension accrediting it as advanced practice. No domain was found with a low index; all six maintained a validity and reliability above 0.5. The internal consistency obtained using Cronbach's alpha was high. Conclusions: The internationally recognized advanced practice functions are performed by the nurses, included in the study as part of their daily practice, since the different domains of the instrument reached values above the established indicator(AU)

Aspectos esenciales para realizar los cuidados en guarderías privadas desde la perspectiva de las cuidadoras / Essential Aspects, from the Perspective of Childcare Workers, for Providing Care in Private Daycare Centers

Introducción: El nuevo modelo económico cubano ha posibilitado la aparición de guarderías privadas, pero se desconocen qué aspectos deben ser considerados como esenciales para ejercer los cuidados desde la perspectiva de las cuidadoras Objetivo: Explorar aspectos esenciales para realizar los cuidados en guarderías privadas desde la perspectiva de las cuidadoras. Métodos: Estudio cualitativo de tipo exploratorio, realizado entre junio y septiembre de 2021 con 12 cuidadoras que laboran en guarderías privadas del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron mediante dos rondas de entrevistas; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: De la primera entrevista se manifestaron las siguientes categorías: higiene y protección para el cuidado, alimentación del niño, rutinas (sueño), problemas relacionados con el cuidado y rutinas (juego). De la segunda entrevista emergieron tres categorías: necesidad de un manual para la preparación, necesidad de un sitio digital para consulta y necesidad de curso de formación. Conclusiones: Se destaca la necesidad de garantizar en la guardería la higiene adecuada y disminuir el riesgo de accidentes; la preparación de alimentos y dietas; las rabietas, caídas y la fiebre como problemas más comunes; las rutinas de descanso y la rutina de juego y su influencia para el desarrollo armónico de los niños, además que las cuidadoras deberían recibir formación a través de un manual específico para guarderías privadas; algún sitio de consulta en internet y un curso preparatorio(AU)

Introduction: The new Cuban economic model has made possible the appearance of private daycare centers, but there is lack of knowledge concerning what aspects, from the perspective of childcare workers, should be considered as essential to perform caregiving. Objective: To explore, from the perspective of childcare workers, essential aspects of care in private daycare centers. Methods: Qualitative and exploratory study carried out between June and September 2021 with twelve childcare workers from private daycare centers in Santa Clara Municipality, Villa Clara Province, Cuba. The data were obtained through two rounds of interviews; the answers were processed through content analysis. Results: The following categories emerged from the first interview: hygiene and protection for care, child feeding, routines (sleep), problems related to care and routines (playing). Three categories emerged from the second interview: the need for a training manual, the need for a virtual consultation site, and the need for a training course. Conclusions: The need is highlighted to guarantee adequate hygiene in the daycare center and reduce the risk of accidents; diet and food preparation; tantrums, falls and fever as the most common problems; rest and playing routines, as well as their influence on harmonious child development; together with the fact that childcare workers should receive training through a specific manual designed for private daycare centers, any type of virtual consultation site and training course(AU)

Programa de intervención educativa a cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad / Educational intervention program for primary caregivers of infants with attention deficit hyperactivity disorder

RESUMEN Fundamento: el trastorno por déficit de atención e hiperactividad se caracteriza por patrones persistentes de hiperactividad, impulsividad y desatención. Las relaciones entre los infantes y sus cuidadores primarios suelen marcarse por el conflicto, lo que repercute en la adaptación, afrontamiento y calidad de vida de sus cuidadores. Objetivo: evaluar los resultados de la implementación de un programa de intervención educativa en la adaptación, afrontamiento, calidad de vida y satisfacción de los cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad. Métodos: se realizó un estudio mixto de tipo triangulación concomitante, prexperimental (cuantitativo) y fenomenológico (cualitativo), en el Policlínico Universitario "Chiqui Gómez-Lubián" de Santa Clara, de 2016 a 2020. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético, sistematización, inductivo-deductivo, abstracción y sistémico-estructural. Del nivel empírico: escalas autoadministrables y entrevista abierta. Resultados: se elevó la capacidad de afrontamiento y adaptación de cuidadores primarios, con predominio de mediana capacidad antes de la intervención y alta luego de la intervención. Los cuidadores primarios incrementaron su índice de calidad de vida de predominio de nivel medio a alto, lo que produjo cambios significativos con valores asintóticos inferiores a 0,5. Conclusiones: los resultados de la implementación del programa de intervención educativa a cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad se avaluaron de favorables, ya que permitió la mejora de su adaptación, afrontamiento, calidad de vida y satisfacción.

ABSTRACT Background: attention deficit hyperactivity disorder is characterized by persistent patterns of hyperactivity, impulsivity and inattention. Relationships between infants and their primary caregivers are often marked by conflict, which affects the adaptation, coping and quality of life of their caregivers. Objective: to evaluate the results of the implementation of an educational intervention program on adaptation, coping, quality of life and satisfaction of primary caregivers of infants with attention deficit hyperactivity disorder. Methods: a mixed study of concomitant triangulation type, pre-experimental (quantitative) and phenomenological (qualitative), was carried out at the "Chiqui Gómez-Lubián" University Polyclinic in Santa Clara, from 2016 to 2020. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic, systematization, inductive-deductive, abstraction and systemic-structural. From the empirical level: self-administered scales and open interview. Results: the coping and adaptation capacity of primary caregivers increased, with a predominance of average capacity before the intervention and high capacity after the intervention. Primary caregivers increased their quality of life index from average to high prevalence, which produced significant changes with asymptotic values less than 0.5. Conclusions: the results of the implementation of the educational intervention program for primary caregivers of infants with attention deficit hyperactivity disorder were evaluated as favorable, since it allowed the improvement of their adaptation, coping, quality of life and satisfaction.

Caminos recorridos por pacientes durante la hospitalización, variante para indagar sobre los cuidados / Pathways Traveled by Patients during Hospitalization, Variant to Inquire About Care

Introducción: La hospitalización constituye un proceso complejo para las personas y su familia de cualquier grupo de edad y son ellos los principales protagonistas para identificar aciertos y desaciertos de los servicios. Objetivo: Explorar experiencias de los pacientes en su tránsito por el proceso de hospitalización en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". Métodos: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico realizado en los meses de enero a mayo del año 2021, con ocho pacientes que transitaron por los subprocesos, prequirúrgico, quirúrgico y posquirúrgico, dado que estos son los tres subprocesos clave comprendidos dentro del proceso de hospitalización de la institución. Los datos se obtuvieron mediante el Método Creativo Sensible con la dinámica de mapa hablado; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías: dos donde se identifican fallos en los procesos relacionados con el confort y organización de actividades del servicio y dos de satisfacción relacionadas con el confort y el servicio recibido. Conclusión: La exploración de las experiencias de los pacientes en su tránsito por el proceso de hospitalización fue positiva desde varios puntos de vista, dado que permitió identificar fallas de los procesos y actividades del servicio, así como satisfacciones. El confort es un elemento básico a considerar para intervenciones futuras(AU)

Introduction: Hospitalization constitutes a complex process for people and their families of any age group and they are the main leading roles to identify successes and failures of the services. Objective: To explore the experiences of patients in their stay through the hospitalization process at "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex. Methods: Qualitative study of a phenomenological type was carried out from January to May 2021, with eight patients who went through the pre-surgical, surgical and post-surgical processes, since these are the three key sub-processes comprised within the hospitalization at the hospital institution. The data were obtained using the Creative Sensitive Method with the dynamics of the spoken map; the narratives were processed through content analysis. Results: Four categories emerged, two where failures were identified in the processes related to comfort and organization of service activities and two of satisfaction related to comfort and the service received. Conclusion: The exploration of the patient's experiences in the stay through the hospitalization process was positive from several points of view, since it allowed identifying failures of the service processes and activities, as well as satisfactions. Comfort is a basic element to consider for future interventions(AU)

Fundamentos teóricos de Florencia Nightingale sobre higiene de manos. Apuntes para una reflexión en tiempos de COVID-19 / Theoretical foundations of Florence Nightingale on hand hygiene. Notes for a reflection in times of COVID-19

RESUMEN Se presenta una revisión, desde el paradigma de Florencia Nightingale, sobre su visión teórica acerca de la higiene de manos. Se analizan los principales aspectos teóricos expresados por ella y su relación con la higiene de manos, además de exponer, mediante el análisis de sus aportes teóricos, su contribución al desarrollo de la enfermería no solo en Cuba sino en el mundo, mostrando la importancia que tiene esta praxis para combatir un sin número de enfermedades infecciosas y muy específicamente la COVID-19, pues una de las medidas más importantes para romper su cadena de transmisión es precisamente la higiene de las manos.

ABSTRACT A review is presented, from the paradigm of Florencia Nightingale, on her theoretical vision about hand hygiene. The main theoretical aspects expressed by her and her relationship with hand hygiene are analyzed, in addition to exposing, through the analysis of her theoretical contributions, her contribution to the development of nursing not only in Cuba but in the world, showing the importance that has this practice to combat a number of infectious diseases and very specifically COVID-19, since one of the most important measures to break its chain of transmission is precisely hand hygiene.

Superación sobre atención a cuidadores de infantes con déficit de atención e hiperactividad en enfermería / Upgrading on care for caregivers of infants with attention deficit and hyperactivity disorder in nursing

RESUMEN Fundamento: el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en infantes afecta la adaptación y bienestar de sus cuidadores primarios, lo cual reclama la superación de los profesionales de la enfermería para su atención. Objetivo: determinar la efectividad de un curso de superación, dirigido a profesionales de enfermería sobre la atención a cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad. Métodos: se realizó un estudio prexperimental, en el Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián" del municipio Santa Clara, en Villa Clara, de 2018 a 2020. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético, sistematización, inductivo-deductivo y sistémico-estructural; empíricos: análisis documental, cuestionario y entrevista abierta; y matemáticos-estadísticos. Resultados: se diseñó y aplicó el curso de superación dirigido a profesionales de la Enfermería, sustentado en la integración de fundamentos teóricos a partir de la identificación de necesidades de aprendizaje, y conformado por siete temas con sus objetivos, temáticas, materiales y medios de enseñanza y sistema de evaluación, el cual fue aprobado por el consejo científico de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Conclusiones: el curso de superación implementado sobre la atención a cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad se considera efectivo al producir cambios significativos en el nivel de conocimientos de los profesionales y la satisfacción expresada por ellos.

ABSTRACT Background: attention deficit and hyperactivity disorder in infants affects the adaptation and well-being of their primary caregivers, which demands the upgrading of nursing professionals for their care. Objective: to determine the effectiveness of an upgrading course, aimed at nursing professionals on the care of primary caregivers of infants with attention deficit and hyperactivity disorder. Methods: a pre-experimental study was carried out at the "Chiqui Gómez Lubián" University Polyclinic of the Santa Clara municipality, in Villa Clara, from 2018 to 2020. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic, systematization, inductive-deductive and systemic-structural; empirical ones: documentary analysis, questionnaire and open interview; and mathematical-statistics. Results: an upgrading course aimed at nursing professionals was designed and applied, based on the integration of theoretical foundations from the identification of learning needs, and made up of seven topics with their objectives, topics, materials and teaching aids and evaluation system, which was approved by the scientific council of Villa Clara University of Medical Sciences. Conclusions: the upgrading course implemented on the care of primary caregivers of infants with attention deficit and hyperactivity disorder is considered effective as it produces meaningful changes in the level of knowledge of the professionals and the satisfaction expressed by them.

Elementos que caracterizan los cuidados en guarderías infantiles (revisión narrativa) / Elements that characterize child care in nurseries (narrative review)

RESUMEN Introducción: la revolución científico-técnica trajo consigo la incorporación masiva de las mujeres al trabajo, por esta y muchas otras causas aparecieron espacios como las guarderías para el cuidado de las niñas y niños. Objetivo: describir los elementos que caracterizan los cuidados en las guarderías infantiles. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura como herramienta metodológica que posibilitó caracterizar las publicaciones sobre determinados asuntos. Se seleccionaron 13 artículos, desde 2014 hasta 2019, que fueron publicados en: Brasil, Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Portugal y Colombia, y que aparecen en las bases de datos: MEDLINE, Academic Search Complete, MedicLatina, Cochrane Database of Systematic Reviews, SciELO y BioMed Central. Los aspectos que sobresalieron sobre esta temática fueron: el sueño del niño que asiste a las guarderías, los ambientes saludables, la presencia de entero parasitosis, el desarrollo cognitivo - psicosocial y el estado nutricional. Conclusiones: se percibió la necesidad de realizar más investigaciones sobre el tema, dado que no hay suficientes evidencias sobre la relación entre la postura al dormir y la muerte súbita. No obstante, hay otros aspectos que ofrecen pautas a seguir como: el uso de normas y guías sobre el sueño del niño, las cuatro premisas del ambiente saludable en las guarderías, el cuidado institucional sobre el desarrollo cognitivo y psicosocial, la relación entre la presencia de niños en guarderías con el parasitismo infantil, y la responsabilidad de los cuidadores sobre la nutrición.

ABSTRACT Introduction: scientific and technical revolution brought with it, the massive incorporation of women to work; for this and many other causes, spaces such as nurseries for girls and boys appeared. Objective: to describe elements that characterize child care in nurserys. Methods: a narrative review of the literature was carried out as a methodological tool that made it possible to characterize the publications on certain issues. Thirteen articles that were published in Brazil, the United States, the United Kingdom, Canada, Portugal and Colombia, as well as appeared in MEDLINE, Academic Search Complete, MedicLatina, Cochrane Database of Systematic Reviews, SciELO and BioMed Central databases from 2014 to 2019 were selected. Sleep in children attending nurseries, healthy environments, presence of enteroparasitosis, cognitive and psychosocial development and nutritional status were the aspects that stood out on this topic. Conclusions: the need for more research on the subject was perceived, given that there is not enough evidence on the relationship between sleeping posture and sudden death. However, there are other aspects that offer guidelines to follow, such as the use of norms and guides on the child's sleep, the four premises of a healthy environment in nurseries, institutional care on cognitive and psychosocial development, the relationship between presence of children in nurseries with child parasitism, and the responsibility of caregivers on nutrition.

Estudios de clima organizacional: revisión integrativa / Organizational climate studies: integrative review

RESUMEN Fundamento: el clima organizacional en la actualidad es de interés para casi todas las empresas, por su influencia en los procesos organiza¬cionales y psicológicos, como la comuni-cación, la toma de decisiones, la solución de problemas, el aprendizaje, la motivación, así como su repercusión en la eficiencia de la organización y en la satisfacción de sus miembros. Objetivo: analizar la producción científica sobre el clima organizacional existente en la literatura. Métodos: revisión integrativa en bancos de datos: BVS, Scielo, LILASC; se consideraron los descriptores indexados. Fueron incluidos 26 artículos para el análisis, en los años comprendidos del 2013 al 2018, enmarcados en las evaluaciones desarrolladas en distintos países sobre evaluación del clima organizacional. Se analizaron los instrumentos utilizados y resultados obtenidos. Resultados: dentro de los 26 artículos identificados, 24 fueron cuantitativos con diseños descriptivos transversales y correlacionales, uno mixto y uno cualitativo. Realizados en los países España, Brasil, Perú, Venezuela, México, Cuba, Chile, Colombia y Ecuador. De ellos 22 escritos en la lengua española, dos en lengua inglesa y dos en lengua portuguesa. Entre las revistas que más artículos aportaron se encuentran Ciencia y Trabajo y Revista Cubana de Salud Pública. Los instrumentos más utilizados fueron la escala y el índice de clima organizacional. Conclusiones: los estudios de clima organizacional muestran la importancia y efectividad de una gestión de clima organizacional. Además, evidencian que la gestión de clima organizacional influye en la satisfacción de usuarios.

ABSTRACT Introduction: the organizational climate is currently of interest to almost all companies, due to their influence on organizational and psychological processes, such as communication, decision making, problem solving, learning, motivation, and its impact on the efficiency of the organization and the satisfaction of its members. Objective: to analyze the scientific production on the organizational climate existing in the literature. Method: systematic review in data banks: VHL, Scielo, LILASC considering the indexed descriptors. Twenty-six articles were included for the analysis, according to the search strategy, in the years from 2013 to 2018 framed in the evaluations developed in different countries on the organizational climate assessment as well as the instrument used and the results obtained. Results: in the 26 identified articles, 24 were quantitative with cross-sectional and correlative descriptive designs, one mixed and one qualitative. Made in the countries of Spain, Brazil, Peru, Venezuela, Mexico, Cuba, Chile, Colombia and Ecuador. Of these, 22 were written in the Spanish language, two in the English language and two in the Portuguese language. In relation to the journals that contributed the most articles are Science and work and the Cuban Journal of Public Health. Conclusions: Organizational climate studies show the importance and effectiveness of organizational climate management. In addition, evidence that organizational climate management influences user satisfaction.

Sistemas de notificación de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos para gestión de riesgo / Adverse Events Notification Systems in Intensive Care Units for Risk Management

Introducción: La ocurrencia de eventos adversos en sistemas de salud es de gran significación para el aumento de la morbilidad, la mortalidad, en el momento del tratamiento de pacientes y en los costos de la asistencia sanitaria. Objetivo: Sistematizar el conocimiento sobre sistemas de notificación de eventos adversos en unidades de cuidados intensivos para gestión de riesgos. Métodos: Revisión sistemática en bancos de datos: BVS, SciELO, BDenf, y PUBMed, considerándose los descriptores indexados. Fueron incluidos15 artículos para el análisis, según la estrategia de búsqueda, en los años comprendidos entre el 2013 y el 2017, enmarcados en los modelos desarrollados en distintos países sobre notificación, así como su abordaje para la implementación y resultados obtenidos. Los estudios fueron agrupados en 4 categorías: sistemas de notificación existentes, características de sistemas de notificación, barreras para la notificación y eventos adversos que ocurren durante la hospitalización. Conclusiones: Los sistemas de notificación son una herramienta importante para aumentar la calidad de los servicios, los cambios en el proceso ampliarán la seguridad del paciente y los servicios libre de fallas y riesgos. Los eventos adversos detectados fueron: relacionado con el manejo de accesos vasculares y drenajes, con el cuidado y medicación(AU)

Introduction: The occurrence of adverse events in health systems is of great significance concerning the increase in morbidity and mortality, at the time of patient treatment and regarding health care costs. Objective: To systematize the knowledge about adverse events notification systems in intensive care units for risk management. Methods: Systematic review in the databases BVS, SciELO, BDenf, and PUBMed, considering the indexed descriptors. Fifteen articles were included for the analysis, according to the search strategy, from the years between 2013 and 2017, framed in the models developed in different countries and about notification, as well as their approach to implementation and outcomes obtained. The studies were grouped into four categories: existing reporting systems, characteristics of reporting systems, barriers to reporting, and adverse events that occur during hospitalization. Conclusions: Notification systems are an important tool for increasing the quality of services. Changes in the process will expand patient safety and services free from failures and risks. The adverse events detected were those related to the management of vascular accesses and drains, and other related with care and medication(AU)

Intervención educativa en la comunidad para cuidadores de infantes con déficit de atención e hiperactividad / Educational intervention in the community for caregivers of children with attention deficit / hyperactivity disorder

RESUMEN Fundamento: el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es una perturbación del desarrollo neurológico frecuente en edades pediátricas. Afecta el comportamiento infantil y las relaciones con sus cuidadores primarios. Objetivo: diseñar acciones de intervención educativa en la comunidad para cuidadores primarios de infantes con TDAH. Métodos: se realizó un estudio mixto de tipo triangulación concomitante, en el Policlínico Universitario "Chiqui Gómez Lubián" de Santa Clara, de 2016 a 2019. Se utilizaron métodos teóricos: analítico-sintético, sistematización, inductivo-deductivo, modelación y sistémico-estructural; empíricos: escalas autoadministrables, entrevista abierta y cuestionario a expertos. Resultados: se constató un predominio de mediana capacidad de afrontamiento y adaptación en los cuidadores primarios. Las dimensiones más afectadas de calidad de vida fueron las emociones y conductas, descanso y sueño, y la preparación recibida para brindar cuidados a su familiar. Se diseñó un programa de intervención educativa en la comunidad, basado en la integración del modelo de la adaptación de Callista Roy y el sistema de apoyo educativo de Dorothea Orem; estructurado en cinco temas, con medios de enseñanza conformados con la aplicación de tecnologías educativas. Conclusiones: el programa fue valorado como muy adecuado por los expertos por su contribución a la adaptación, afrontamiento, calidad de vida y satisfacción de cuidadores primarios de infantes con TDAH, en modos adaptativos, con un enfoque grupal, interdisciplinario y sistémico.

ABSTRACT Basis: Attention Deficit /Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder that is common in pediatric age. It can affect children's behavior and relationships with their primary caregivers. Objective: to design educational intervention actions in the community for primary caregivers of infants with ADHD. Methods: a mixed method study was conducted at the "Chiqui Gómez Lubian" University Polyclinic in Santa Clara, from 2016 to 2019. Theoretical methods were used: analytical-synthetic, systematization, inductive-deductive, modeling and systemic-structural; empirical methods: self-administered scales, open interview and questionnaire for experts. Results: a predominance of medium coping and adaptation capacity in primary caregivers was noted. The most affected indicators of quality of life were emotions and behaviors, rest and sleep, and readiness to provide care for his/her family member. An educational intervention program, based on the integration of Callista Roy's adaptation model and Dorothea Orem's educational support system, was designed in the community ; it was organized under five themes, with learning resources developed by using educational technologies. Conclusions: the program was evaluated by experts as very appropriate for its contribution to adaptation, coping, quality of life and satisfaction of primary caregivers of children with ADHD, in adaptive modes, with a focus group and interdisciplinary and systemic approach.

Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios / Implementation of Callista Roy's Coping and Adaptation Processing Scale in primary caregivers

RESUMEN Introducción: en el año 2004, Callista Roy diseñó una escala para medir el proceso de afrontamiento y adaptación, la cual ha sido validada en diferentes contextos. Hasta el momento, no se han encontrado evidencias sobre la aplicación y validación de esta escala en el contexto cubano a cuidadores primarios. Objetivo: establecer la validez de constructo de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el Policlínico Universitario «Chiqui Gómez Lubián¼, de enero de 2018 a junio de 2019. La población de estudio estuvo constituida por cuidadores primarios de infantes con déficit de atención e hiperactividad que asistieron a la consulta multidisciplinaria del policlínico, y por profesionales de la salud como expertos. La selección de la muestra de cuidadores primarios se realizó por muestreo homogéneo, y la de expertos, en base a criterios. Resultados: el 100 % de los cuidadores primarios seleccionados respondieron que entendían los 47 ítems; su consistencia interna por alfa de Cronbach alcanzó resultados superiores a 0,9. La validez de contenido alcanzó un índice total de la escala de 0,97, lo que significa una categoría de mucho. Conclusiones: se estableció la validez de constructo de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy en cuidadores primarios, se evidenció la facial lingüística, a partir de la comprensión de los ítems, de contenido según los criterios de Moriyama, y de consistencia interna por alfa de Cronbach.

ABSTRACT Introduction: in 2004, Callista Roy designed a scale to measure the coping and adaptation process, which has been validated in different contexts. So far, no evidence has been found on the application and validation of this scale to primary caregivers in the Cuban context. Objective: to establish the construct validity of the Callista Roy's Coping and Adaptation Processing Scale in primary caregivers. Methods: a descriptive study was carried out at ‟ Chiqui Gómez Lubián" Polyclinic from January 2018 to June 2019. The study population consisted of health professionals as experts and primary caregivers of children with attention deficit hyperactivity disorder who were seen in the multidisciplinary consultation of this polyclinic. The selection of the sample of primary caregivers was carried out by homogeneous sampling, and experts were selected based on criteria. Results: 100% of the selected primary caregivers answered that they understood the 47 items; its internal consistency by Cronbach's alpha reached results greater than 0.9. The content validity reached a total scale index of 0.97. Conclusions: the construct validity of Callista Roy's Coping and Adaptation Processing Scale in primary caregivers was established; linguistic facial was evidenced from the understanding of the items, content according to Moriyama's criteria, and internal consistency by Cronbach's alpha.

Conocimientos sobre cuidados a la mujer mastectomizada del centro de Cuba en la atención enfermera / Knowledge about care for mastectomized women in the center of Cuba in nursing care

RESUMEN Fundamento: las pacientes mastectomizadas requieren atención individualizada por los enfermeros quienes les ofrecerán los cuidados necesarios durante su estancia hospitalaria y les orientarán sobre el cuidado que deben seguir al egreso, por lo que es pertinente explorar su nivel de conocimientos sobre este tema. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de los enfermeros sobre el cuidado a las pacientes mastectomizadas en el Hospital Universitario Oncológico "Celestino Hernández Robau". Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el mencionado hospital en el periodo septiembre-diciembre de 2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; y empíricos: entrevista semiestructurada a enfermeros e informantes clave. Resultados: el nivel de conocimientos de los enfermeros sobre los cuidados a las pacientes mastectomizadas resultó adecuado, aunque existen algunas carencias relacionadas con rubros de autocuidado al egreso, en los que su orientación es fundamental: la movilización de drenajes, cubrir el brazo afecto con calor, la reincorporación al trabajo, la realización moderada de deportes y guiar los ejercicios de rehabilitación. Conclusiones: a partir de estos resultados se considera la necesidad de una capacitación con contenidos actualizados en aspectos específicos del autocuidado, porque además de ser conocedores de su profesión, estos enfermeros también deben capacitarse como promotores de salud.

ABSTRACT Background: mastectomized patients require individualized attention by the nurses who will offer them the necessary care during their hospital stay and will guide them on the care they should follow when they leave hospitalization, so it is pertinent to explore their level of knowledge on this topic. Objective: to determine the level of knowledge of nurses about caring for mastectomized patients at the "Celestino Hernández Robau" University Oncological Hospital. Methods: a descriptive study was carried out in the mentioned hospital from September-to December 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; and empirical ones: semi-structured interview with nurses and key informants. Results: the level of knowledge of nurses about care for mastectomized patients was adequate, although there are some shortcomings related to self-care items at discharge, in which its orientation is fundamental: the mobilization of drains, cover the affected arm with heat, the return to work, the moderate performance of sports and guide rehabilitation exercises. Conclusions: based on these results, the need for training with updated content on specific aspects of self-care is considered, because in addition to being knowledgeable about their profession, these nurses must also be trained as health promoters.

Referentes teóricos que sustentan el clima organizacional: revisión integrativa / Theoretical references that sustain the organizational climate: integrative review

RESUMEN La tendencia a concebir a la organización como centro principal de la disciplina administrativa, se basa en lo que se denomina paradigma clásico o tradicional y se fundamenta en el supuesto de la "empresa-máquina" que responde al determinismo, la eficiencia y el control. Esta revisión tiene por objetivo analizar producción científica actualizada sobre clima organizacional. Fueron incluidos nueve artículos publicados entre 2010 y 2018, enmarcados en las distintas teorías de la administración para su aplicación en las organizaciones y la evaluación del clima organizacional; se analizaron los instrumentos utilizados y resultados obtenidos. Los nueve estudios seleccionados fueron escritos en la lengua española y todos con diseño descriptivo. Se constató que los estudios describen definiciones y teorías que sustentan el clima organizacional. Se concluye que la teoría de los sistemas y la teoría de la complejidad están presentes en los referentes teóricos sobre clima organizacional y cobran valor en el desarrollo de las organizaciones. Se reafirma además la valía de las personas para su buen funcionamiento, así como la importancia de los procesos de comunicación.

ABSTRACT The tendency to conceive of organization as the center of administrative discipline is based on what is called classical or traditional paradigm and is based on the assumption of the "company-machine" that responds to determinism, efficiency and control. This review aims to analyze updated scientific production on organizational climate. Nine articles published between 2010 and 2018 were included, framed in different administration theories for their application in organizations and evaluation of the organizational climate; The instruments used and results obtained were analyzed. The nine selected studies were written in Spanish language and all with a descriptive design. It was found that the studies describe definitions and theories which support the organizational climate. It is concluded that the theory of systems and complexity theory are present in the theoretical referents about organizational climate and gain value in the organization development. It also reaffirms the value of people for its proper functioning, as well as the importance of communication processes.